LE
DISPOSITIF INTRA-UTERIN (DIU)
180 MILLIONS
DE FEMMES DANS LE MONDE
PORTENT UN DIU
Pour les D.I.U au cuivre :
- Le cuivre
altère la fonction et la viabilité des gamètes (spermatozoïdes
et ovocytes) empêchant leur rencontre pour la formation d'un embryon.
- Le cuivre entraine une réaction inflammatoire locale de l'endomètre.
Pour le S.I.U hormonal :
Le lévonorgestrel
exerce un effet contraceptif à 3 niveaux :
1 - il ralentit l'épaississement de l'endomètre
2 - il épaissit la glaire cervicale empêchant le passage
des spermatozoides
3 - il prévient l'ovulation (libération de l'ovule) chez
certaines femmes.
- Ne protègent pas des IST.
Les différents
DIU :
Différentes
formes, différentes tailles...
Le médecin choisira le DIU le mieux approprié à chaque
femme.
-
Au cuivre :
armature plastique recouverte partiellement de cuivre,
manchons de cuivre sans armature plastique.
- S.I.U hormonal
Voir le tableau des différents Dispositifs
Intra-Utérins commercialisés
Mode d'emploi
:
- posé par
le médecin
- en principe à la fin des règles ou n'importe quel jour du cycle
- en cas de contraception d'urgence : à poser dans les 5 jours suivant
le rapport non protégé
- éventuellement, prescription d'une prémédication avant la pose mais
pas d'anesthésie
- introduit par le col, placé au fond de l'utérus
- les
fils du DIU dépassent du col pour permettre le contrôle (par le médecin
et par la femme) et pour permettre le retrait
- durée
: 3 à 5 ans selon les DIU
- le
retrait se fait pendant ou après les règles : indolore et simple
- surveillance
médicale régulière : 1 à 2 fois par an
L'efficacité :
- il est
efficace dès la pose
- le taux
d'échec varie entre 0,1 à 3,1 %
- pour le SIU hormonal le taux d'échec est de 0,1 %
Les avantages
:
- méthode
non contraignante
- très
efficace
- généralement
bien toléré,
- réversible
dès le retrait.
- les règles peuvent être abondantes et longues avec certains DIU (sauf avec le SIU hormonal).
- possibilité de douleurs et saignements en dehors des règles
- risques d'infections en cas de partenaires multiples
- dans certains cas, peu conseillé chez les femmes n'ayant jamais eu d'enfants en raison du risque d'infection ; moins de risque d'infection avec le SIU hormonal.
- risque d'expulsion
Un
Dispositif Intra-Utérin doit se faire oublier !
Si les douleurs persistent : consulter votre médecin.
- infection
récente de l'utérus ou des trompes
- antécédent
de grossesse extra-utérine (dans certains cas)
- malformations
utérines importantes
- maladies
hémorragiques (sauf SIU hormonal).
- certains fibromes
- dans certains cas, les femmes n'ayant jamais eu d'enfant
Comment
l'obtenir ?
- Le Dispositif Intra-Utérin (DIU) doit être posé par le médecin lors d'une consultation médicale.
- Sur prescription médicale en pharmacie.
Guide
pratique :
- Quand je peux le faire poser ?
En principe en fin de règles.
N'importe quel jour du cycle en cas de contraception d'urgence.
- Quand je peux le retirer ?
Dès que vous le souhaitez.
- Combien de temps est-il efficace ?
Pendant 5 à 10 ans.
- Est-ce que je peux en reposer un tout de suite ?
Oui, on peut le reposer dans le même temps que le retrait.
- Comment savoir s'il est bien placé ?
Il est possible de vérifier la présence des fils du DIU soi-même.
- Je fais beaucoup de sport, puis-je avoir un DIU ?
Tous les sports sont permis chez les femmes porteuses d'un DIU.
Aucun effort physique n'est susceptible de le déplacer.
- Est-ce que le DIU peut faire mal pendant les rapports ?
Non, ni à la femme ni par à son partenaire.
Si les fils gênent le partenaire, le médecin peut les couper plus courts.
- Est-ce que je peux utiliser des tampons ?
Oui, les changer au moins deux fois par jour.
- En cas de saignements en dehors des règles ?
S'assurer de l'absence de grossesse et en particulier en cas de saignements anormaux, de douleurs, consulter son médecin (risque de grossesse ou de grossesse extra-utérine).
Le prix :
- Autour de 27,44 euros pour un DIU au cuivre
- 125,45 euros pour le SIU hormonal
- Il est à 65% remboursé par la Sécurité Sociale.