Tout savoir sur la pilule contraceptive

L’utilisation de la pilule est simple : il suffit d’avaler une petite pilule chaque jour. Nous vous présentons ci dessous l’essentiel de ce qu’il faut savoir sur la pilule (et ce qu’il faut faire si vous oubliez une prise).

Quels sont les différents types de pilules contraceptives ?

Il existe deux types de pilules contraceptives (pilule combinée et pilule à progestatif seul). Chacune sont fabriquées par différents laboratoires pharmaceutiques et sont donc commercialisées sous différents noms commerciaux (marques).

  • Les pilules combinées (COC)

Les pilules combinées contiennent deux hormones : l’œstrogène et la progestine. Il s’agit du type de pilule contraceptive le plus courant.

Tant que vous prenez votre pilule quotidienne, vous êtes protégée contre la grossesse. Vous n’êtes pas obligée de prendre votre pilule combinée à la même heure chaque jour. Mais la prendre à la même heure n’est pas une mauvaise idée, car cela vous permet d’éviter d’oublier.

  • Les pilules à progestatif seul (ou mini-pilules) :

Les pilules à progestatif seul contiennent un seul type d’hormone (progestatif). Ces pilules ne contiennent pas d’œstrogène. Vous devez prendre des pilules à progestatif seul à la même heure chaque jour pour être protégée de la grossesse.

Comment utiliser les différents types de pilules contraceptives ?

  • Les pilules combinées (COC)

Tant que vous prenez une pilule par jour, vous serez protégée contre la grossesse. Vous n’êtes pas obligée de prendre votre pilule combinée à la même heure chaque jour. Mais la prendre à la même heure est une bonne idée, cela permet de ne pas oublier. Vous pouvez également utiliser une alarme, un calendrier de rappel ou une application de contraception pour vous aider à vous souvenir. La plupart des pilules combinées sont disponibles en paquets de 28 ou 21 jours.

Si votre pilule est en plaquette de 28 jours

Prenez une pilule par jour pendant 28 jours (quatre semaines) d’affilée, puis commencez une nouvelle plaquette le 29e jour. Les dernières pilules des plaquettes de 28 jours ne contiennent pas d’hormones. Ces pilules sont appelées “pilules de rappel” ou “placebo” – elles vous rappellent de prendre votre pilule tous les jours et de commencer votre prochaine plaquette à temps. Le nombre de jours pendant lesquels vous prenez des pilules de rappel sans hormones dépend de la marque de la pilule. La plupart des plaquette contiennent des pilules sans hormones sur 7 jours. Les pilules de rappel peuvent contenir du fer ou d’autres suppléments. Vous aurez vos règles pendant la semaine où vous prenez ces pilules de rappel. Vous serez toujours protégée contre la grossesse même si vous ne prenez pas les pilules de rappel, mais il est vivement conseiller de les prendre, pour les compléments alimentaire qu’elles peuvent contenir mais surtout pour ne pas oublier la date à laquelle vous devez entamer votre nouvelle plaquette.

Si vous avez des plaquettes de 21 jours

Prenez une pilule par jour pendant 21 jours (3 semaines) d’affilée. Ensuite, ne prenez pas de pilules pendant sept jours (quatrième semaine). Vous aurez vos règles pendant la quatrième semaine (celle où vous ne prenez pas de pilule donc). Il est important de prendre toutes les pilules d’une plaquette de 21 jours car il n’y a pas de pilules de rappel (sans hormones). Les pilules hormonales empêcheront la grossesse même si vous avez des rapports sexuels pendant la semaine où vous ne prenez pas de pilules. Commencez la plaquette suivante après avoir arrêté de prendre vos pilules pendant 7 jours. Vous pouvez vous aider d’une une alarme dans votre agenda de smartphone pour vous aider à ne pas oublier.

Si vous avez des packs de 91 jours

Certaines pilules combinées contiennent 12 semaines (3 mois) de pilules hormonales d’affilée, suivies d’une semaine de pilules de rappel sans hormones. Ainsi, vous n’aurez vos règles qu’une fois tous les trois mois. Les hormones empêcheront la grossesse même si vous avez des rapports sexuels pendant la semaine de la pilule de rappel. Vous pouvez également utiliser d’autres marques de pilules pour sauter vos règles en sautant les pilules de rappel. 

Pilules à progestatif seul (mini-pilules)

Vous devez prendre des pilules à progestatif à la même heure chaque jour pour être protégée de la grossesse. Par exemple, si vous prenez votre pilule progestative à 12 heures, la prendre après 15 heures le lendemain vous expose à un risque de grossesse. Des alarmes, des rappels ou des applications de contraception peuvent vous aider à prendre votre pilule à temps.

Les pilules à progestatif seul ne sont disponibles qu’en plaquette de 28 jours (4 semaines). Les 28 pilules contiennent toutes des hormones. Vous devez prendre chaque pilule d’un paquet de progestatifs pour être protégée contre la grossesse – il n’y a pas de semaine sans hormones. Vous pouvez avoir vos règles au cours de la quatrième semaine. Vous pouvez aussi avoir des saignements tout au long du mois, ou ne pas avoir de règles du tout.

Comment utiliser la pilule pour arrêter mes règles ?

La pilule permet d’interrompre vos règles en toute sécurité et très facilement. En principe, il suffit de prendre une pilule avec des hormones tous les jours et de sauter les pilules de rappel sans hormones. Vous pouvez faire cela de deux façons :

– Vous pouvez utiliser une marque de pilules qui contient trois mois d’affilée de pilules aux hormones, de sorte que vous n’avez vos règles que quatre fois par an.

– Vous pouvez sauter les pilules de rappel sans hormones de votre plaquette et passer directement à la plaquette suivante. Vous pouvez le faire tous les mois, ou juste quand vous voulez sauter vos règles.

Il se peut que vous ayez des saignements ou des pertes de sang lorsque vous utilisez la pilule pour sauter vos règles – c’est tout à fait normal. Si vous sautez votre semaine sans hormones chaque mois, les saignements devraient disparaître au bout de six mois environ.

Il n’y a rien de dangereux ou de nocif à utiliser la pilule pour sauter vos règles. Et elle est très pratique si vous voulez éviter d’avoir vos règles lors d’une occasion spéciale (comme des vacances ou un rendez-vous galant).

Que dois-je faire si j’ai oublié de prendre une pilule contraceptive ?

La pilule fonctionne mieux si vous la prenez tous les jours à l’heure prévue, mais rares sont les personne qui n’oublient pas de la prendre une fois de temps en temps. Il est important de savoir quoi faire lorsque vous oubliez de prendre une pilule contraceptive.

Quand puis-je commencer à prendre des pilules contraceptives ?

Vous pouvez commencer à prendre des pilules contraceptives dès que vous les avez, c’est-à-dire n’importe quel jour de la semaine et à n’importe quel moment de votre cycle menstruel. Mais le moment où vous serez protégée contre la grossesse dépend du moment où vous commencez et du type de pilule que vous utilisez. Vous devrez peut-être utiliser une méthode contraceptive de secours (comme le préservatif) pendant les sept premiers jours.

Consultez votre médecin pour savoir quel est le meilleur moment pour commencer à prendre la pilule, et consultez la notice de votre pilule.

  • Les pilules combinées (COC)

Vous pouvez commencer à prendre la pilule combinée à tout moment.

– Si vous commencez à prendre la pilule combinée dans les 5 jours suivant le début de vos règles, vous serez immédiatement protégée contre la grossesse. Par exemple, si vous avez vos règles le lundi matin, vous pouvez commencer à prendre la pilule à tout moment jusqu’au samedi matin et être protégée de la grossesse immédiatement.

– Si vous commencez à prendre des pilules combinées à un autre moment, vous devez prendre la pilule pendant 7 jours avant d’être protégée de la grossesse. Utilisez une autre méthode de contraception (comme le préservatif) si vous avez des rapports sexuels vaginaux pendant la première semaine de prise de la pilule.

  • Pilules à progestatif seul (mini-pilules) :

Vous pouvez commencer à prendre des pilules à progestatif seul à tout moment. Vous serez protégée contre la grossesse après 48 heures (2 jours) de prise de la pilule. Si vous avez des rapports sexuels vaginaux pendant ces deux premiers jours, utilisez une autre méthode de contraception, comme un préservatif.

Vous devez prendre la pilule progestative à la même heure chaque jour. Si vous la prenez plus de 3 heures après votre heure habituelle, utilisez une méthode de contraception de secours pendant les 48 heures (2 jours) suivantes.

Commencez à prendre la pilule après votre grossesse :

Vous pouvez retomber enceinte peu de temps après avoir été enceinte, alors demandez à votre médecin de commencer votre contraception dès que possible.  

Vous pouvez commencer à prendre la pilule à progestatif seul juste après un avortement, une fausse couche ou un accouchement.

Vous pouvez commencer à prendre la pilule combinée juste après un avortement ou une fausse couche. En général, vous pouvez commencer à prendre la pilule combinée trois semaines après l’accouchement, mais vous devez attendre trois semaines, que vous allaitiez ou non. 

Que dois-je faire si je veux tomber enceinte ?

Si vous décidez que vous voulez tomber enceinte, arrêtez de prendre la pilule. Quel que soit le type de pilule contraceptive que vous prenez, il est possible de tomber enceinte dès que vous arrêtez de la prendre. Il faut parfois quelques mois pour que vos règles reviennent au cycle que vous aviez avant de commencer à prendre la pilule, mais vous pouvez toujours tomber enceinte pendant cette période.

Lire la suite : La pilule contraceptive est-elle sans danger ?